Erteilung eines SEPA-LastschriftmandatsFax: 0228/3080524 - Briefpost: DGLR e.V. Godesberger Allee 70 53175 Bonn |
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Name des Zahlungsempfängers: |
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Anschrift des Zahlungsempfängers: |
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Gläubiger-Identifikationsnummer: |
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Mandatsreferenz: (wird im Zuge der Zahlungsvorbereitung von der DGLR erstellt) |
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SEPA-Lastschriftmandat: |
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Zahlungsart: |
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Name des Zahlungspflichtigen (Kontoinhaber): |
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Anschrift des Zahlungspflichtigen (Kontoinhaber): |
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IBAN des Zahlungspflichtigen: |
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BIC des Zahlungspflichtigen: |
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Ort, Datum: |
Unterschrift des Zahlungspflichtigen (Kontoinhaber): |